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                  肺癌術后死亡率0%,這家日本醫院是怎么做到的?

                  早在2016年,盛諾一家就在日本東京設立了分公司,擁有日本身元保證資質(辦理日本醫療簽證時必須由有身元保證資質的機構出具身元保證書),也是日本政府指定認證機構MEJ認證/準認證的海外就醫協調機構,可提供全程無外包的一站式赴日就醫服務,包括海外接送機、海外住宿、海外醫療翻譯陪同等。

                  在日本癌癥致死人數中,肺癌高居頭位。每年10萬人中有88.7人初次被診斷為肺癌,并且每年有7萬人以上死于肺癌。從性別來看,男性罹患率是女性的2倍以上。

                  在所有癌種中,肺癌與吸煙的關系非常大,相比于非吸煙者,吸煙者罹患肺癌的風險,男性為4.4倍,女性為2.8倍。

                   

                  日本肺癌標準治療方法

                   

                  在日本,肺癌的標準治療方法大致有手術治療、放射線治療、藥物治療3種方式。實際進行治療時,需要結合組織分型和疾病分期,將以上療法單獨或組合進行治療。


                  01 手術療法

                   

                  針對早期非小細胞肺癌的治療通常以手術為中心,是現階段根治可能性更高的治療方式。

                  A.適應癥:接受手術必須滿足“癌癥處于可以通過手術切除的分期”,且“身體可以耐受手術帶來的創傷,并且術后的生活質量可以得到維持”的條件。只要滿足這2個條件,即使是高齡患者也有可能接受手術。

                  B.術式(手術方法):標準方法為包括病灶在內的肺葉切除和周圍區域的淋巴結(肺門及縱隔淋巴結)廓清(切除)。 

                  C.成績:接受非小細胞肺癌手術的患者中,術后病理分期為ⅠA期患者的5年生存率為80%以上。


                  02 放射線治療

                   

                  A.普通放射線治療:通過直線加速器(LINAC)這種大型治療器械,從體外向體內的病灶部位照射放射線。有時也會與化療合用。

                  B.定位放射線治療:此方法是使用專用的固定器具,將患者的身體位置完全固定后,針對病灶進行多方位放射線靶點集中照射(如下圖)。

                   

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                  定位放射線治療的電腦成像圖

                  (來源:慶應義塾大學醫院 醫療健康信息網)

                   

                  此方法適用于病灶較小且無其他部位轉移的情況。相比于普通放療,這種方式對于周圍正常組織的放射線量可以減少到更低。


                  03 藥物治療

                   

                  A.適應癥:基本上藥物治療對象為無法進行手術或放療的肺癌患者,但如果作為術后輔助化療時,有時會與放療合用。

                  B.藥劑選擇:對于迄今為止沒有接受過化療的肺癌患者來說,標準的化療方案(一線治療)為鉑類制劑與1990年以后開發的新型抗癌藥物的雙藥合用方案。

                  可以使用的藥物中,除了普通化療藥物以外,新型分子靶向藥物也會根據癌種特征進行使用。

                  此外,近年來開發的免疫檢查點抑制劑,可以使被癌細胞抑制的自體免疫機能重新活性化并攻擊癌細胞,其中可以用于肺癌治療的有OPDIVO®、KEYTRUDA®、TECENTRIQ®、IMFINZI®。IMFINZI®對于局部進展型的Ⅲ期非小細胞肺癌,在放化療之后追加使用可以發揮效果。

                  C.成績:即使是已經被判斷為無法進行手術或放療的進展期非小細胞肺癌,也有患者得益于近年來開發的新型治療方法,生存期間超過了5年。

                  生活上的注意事項:

                  肺癌極大的關聯因素為吸煙,因此禁煙為重中之重的預防方式。有報告指出,即使罹患肺癌后再開始禁煙,也可以獲得延長壽命的效果。


                  慶應義塾大學醫院獨有的治療方案

                   

                  在慶應義塾大學醫院的呼吸外科,針對肺癌采用的是8cm創口合并胸腔鏡的低創手術(MinimallyInvasive Open Surgery: MIOS)方式。

                   

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                  (來源:慶應義塾大學醫院 醫療健康信息網)

                   

                  這種術式是完美平衡了①安全性(無并發癥出院)、②根治性(完全切除肺癌)、③低創性(身體負擔?。?/strong>3種要素的術式。

                  此外,由于慶應義塾大學醫院是綜合性醫院,對于術后有一定幾率發生的并發癥(間質性肺炎、心臟疾病、腦血管疾病等),可以迅速聯合各科專家進行對應。

                  在實際治療中,肺癌術后的手術死亡率全日本平均值為0.4%,而慶應義塾大學醫院在2015年以后一直保持在0%(截至2019年8月)。另外,對于由于癌癥引發的氣管或支氣管狹窄的患者,慶應義塾大學醫院也會積極進行支氣管鏡治療(支架治療)。

                  慶應義塾大學醫院呼吸內科在化療藥物的使用方面,為了找到安全且高效的用藥方案,與其他相關機構合作進行了多項臨床試驗、藥物試驗。

                  此外,作為癌癥基因組核心據點醫院,慶應義塾大學醫院也進行基因面板檢查。

                  在放射線治療方面,通過積極采用強度調節放療(IMRT)方式,使腫瘤周圍的肺或心臟等正常臟器接受的照射線量得到削減,以此爭取減少治療相關的不良事件的發生。

                  早在2016年,盛諾一家就在日本東京設立了分公司,擁有日本身元保證資質(辦理日本醫療簽證時必須由有身元保證資質的機構出具身元保證書),也是日本政府指定認證機構MEJ認證/準認證的海外就醫協調機構,可提供全程無外包的一站式赴日就醫服務,包括海外接送機、海外住宿、海外醫療翻譯陪同等。

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                  參考來源:

                  慶應義塾大學醫院官網

                  http://www.hosp.keio.ac.jp/


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                  盛諾一家只做一件事情,就是救命。只要人類還有辦法,不論是新上市的特效藥物、還是前沿的設備,不論是在美國哈佛,還是英國、德國、日本著名醫院,我們都會快速幫助患者找到,都會兩周內幫助患者快速和全球專家視頻咨詢,或者直接飛到發達國家進行治療。我們每年服務上千位癌癥等重病患者,其中很多患者因此重獲新生。


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